让“难言之隐”不再难医

让“难言之隐”不再难医  

——广医一院娄底医院泌尿外科一病区亚专科建设纪实

清晨，广医一院娄底医院泌尿外科一病区的诊室已亮灯多时，尿流动力学仪平稳运转。屏幕上，一条条起伏的压力曲线，正无声地“讲述”着一位脊髓损伤患者多年来难以启齿的“排尿困扰”。

在这里，这样的场景并不罕见。泌尿外科一病区，既有娄底百姓熟悉的结石诊疗优势，也有尿控、女性盆底、小儿泌尿这条聚焦“功能泌尿”、直指生活质量的精细赛道。2026年9月26日，科室整体迁入新址，亚专科定位更加清晰：结石是王牌，尿控是特色，女性盆底功能障碍与小儿泌尿疾病则是重点培育的两大增长极，四大方向与其他病区协同互补，推动泌尿外科从“能治病”迈向“让患者活得更好”。

理念向新：从“切除病灶”到“守护功能”

“过去，泌尿外科以‘切’为主，先保命；后来理念转向‘保器官’；如今，我们追求的是‘保功能’，做功能泌尿外科，让病人不仅活得久，还要活得好。”泌尿外科一病区主任、主任医师刘晓冰的一句话，道出了学科理念的迭代升级。

理念变化的背后折射出无数患者的真实处境：产后女性咳嗽、大笑便漏尿，从此不敢出门、社交；脊髓损伤、脑卒中患者长期尿潴留或尿失禁，与导尿管、纸尿裤终生相伴；老年男性夜尿频繁、排尿费力，整夜难眠；还有间质性膀胱炎、盆底器官膨出……这些疾病不直接威胁生命，却在日复一日的煎熬中，一点点消磨着人的体面与尊严。

亚专科的价值正在于把这些“说不出口的痛”摆到阳光下，用规范诊疗逐一破解。科室依托尿流动力学全套检查，为尿失禁、排尿梗阻、神经源性膀胱等功能性疾病精准“溯源”，给排尿功能做一次系统“体检”，查明病因，再对症施治。

如今，科室已形成“一王牌、一特色、两增长极”的发展格局：结石诊疗是金字招牌，依托广医一院成熟技术体系，采用B超先期定位、C臂复核的双定位穿刺方案，破解血块干扰下结石残留难以判断的短板，大幅提升清石率；尿控是特色名片，聚焦排尿功能修复，为患者守住生活尊严；女性盆底与小儿泌尿则是重点培育的两大增长极，前者关乎广大女性的生活质量，后者关系孩子一生的健康起点。在“结石强、尿控精”的老口碑之上，“盆底兴、小儿优”的新目标正拔节生长。

技术向精：从“专家下沉”到“技术扎根”

技术的突破来自国家区域医疗中心建设的持续赋能。广医一院副院长、娄底市中心医院名誉院长曾国华教授带队下沉，完成首例前列腺热蒸汽消融术，实现关键技术“破冰”；广医一院娄底医院副院长、泌尿外科主任医师罗金泰教授长期驻点帮扶，携手广医一院泌尿外科主任医师雷鸣教授、副主任医师余庆峰博士共同完成首例骶神经调控手术，并从查房、手术到病例讨论，手把手带教，把操作规范、临床思路毫无保留地留在科室，让新技术真正“扎根”湘中。

2026年4月，科室正式开展骶神经调控术，也就是俗称的“膀胱起搏器”。这项微创技术通过电极刺激骶神经、调节膀胱功能，采取“先测试、后植入”的两步模式，一期植入测试电极评估疗效，达标后再二期植入永久发射器，既保证安全，又避免无效治疗。目前，科室已完成5台手术，成为省内少数开展该项技术的地市级医院之一。

60岁的周叔便是受益者。2004年，脊柱肿瘤手术损伤了他的神经，此后20多年，神经源性膀胱、尿潴留、反复尿失禁、肾积水、附睾炎接踵而至，排便频繁异常。科室团队先通过尿流动力学检查锁定病因，再联合广医一院专家实施骶神经调控术。术后，他的排尿次数、尿失禁和排便异常明显改善，困扰22年的枷锁终于松脱。

为高龄高危前列腺增生患者打开新通道的是前列腺热蒸汽消融术。103℃的无菌水蒸气精准注入前列腺腺体，促使增生组织凋亡萎缩，不破坏尿道解剖结构，对性功能影响极小，且局麻即可完成、几乎零出血、手术时间短。来自新化、91岁的刘爷爷，因排尿困难、基础疾病多被多家医院婉拒，慕名来到泌尿外科一病区后，团队为他实施热蒸汽消融术，顺利解决排尿难题。目前，科室已开展25例手术。

女性盆底修复、小儿尿道下裂等手术是泌尿外科亚专科中“天花板”级别的领域。过去，这类患者往往需要转往省城或外地就医。借助广医一院帮扶东风，科室将女性盆底重建与小儿泌尿作为下一步重点发展方向，通过专家带教、技术平移、人才培养等方式稳步推进，让湘中地区及周边的女性患者和患儿在家门口就能获得更规范、更便捷的诊疗服务。

人才向实：从“输血帮扶”到“自我造血”

专科做强，人才是根基。科室年手术量稳定在2000台以上，繁重的临床工作之外，团队始终为愿意钻研、敢于进取的医生“托底”。

2024年11月入职的医生毛蕾雅芳，2025年3月赴广医一院进行为期一年的常态化进修；进修结束后，又前往广医一院全职攻读博士，主攻盆底方向。医生陈永刚深耕尿控，同步攻读博士；科室负责人不定期赴广医一院学习，重点精进学科管理。一支覆盖“临床—进修—读博—管理”多层进阶的人才梯队，悄然成形。

“只要医生愿意学、愿意干，科室一定全力支持，给他们兜底。”刘晓冰坦言，新技术开展越多，风险与考验也越多，但科室有着清晰共识：医学创新不能因风险止步，规范管控、守住安全红线，才可以为患者争取更好的方案。

温暖包容的团队文化为这份探索保驾护航。工作之余，科室组织医护人员、住培医师开展丰富多彩的团建活动，在协作与松弛中增进默契、凝聚人心。“科室文化是潜移默化的，不是一朝一夕的功劳。我们希望大家把这里当成温暖的家。”刘晓冰说。

从“切病灶”到“保器官”，再到“保功能”，在国家区域医疗中心建设的东风下，这支扎根湘中大地的泌尿外科团队，依托顶尖医院的帮扶资源，正持续擦亮结石王牌、做精尿控特色、做强女性盆底与小儿泌尿两大增长极，用一台台精细手术、一次次耐心评估，为饱受“难言之隐”困扰的患者，找回体面、从容、有质量的生活。（娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 梅舒）

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责任编辑：王星

文章来源：http://zt.ldnews.cn/content/202611/758714.shtml