泰康人寿娄底中心支公司风险提示：别让隐瞒成为理赔路上的“绊脚石”

保险遵循最大诚信原则，投保时如实告知健康状况，是投保人必须履行的法定义务。投保环节看似只是“勾选问卷”，却直接关系到保单是否有效、未来能否顺利理赔。泰康人寿娄底中心支公司提醒广大消费者：切勿因担心影响承保结果而隐瞒、遗漏或错报重要健康信息，以免自身理赔权益受损。

以案说险：隐瞒健康信息，理赔权益受损

消费者李某（化名）计划配置重大疾病保险。在投保健康告知环节，系统询问其是否存在既往体检异常、结节、慢性病及就医记录。李某自认为身体无明显不适，又担心如实告知会影响承保结果、增加保费甚至被拒保，于是刻意忽略了既往体检中已记录的甲状腺结节情况，在健康告知中全部勾选“无异常”，并顺利完成投保。

投保一年后，李某确诊甲状腺相关疾病，向保险公司提交理赔申请。保险公司在理赔核查中调取其既往体检档案，发现投保前已存在明确异常记录，属于投保时未如实告知重要健康信息。依据保险合同约定及监管相关规定，保险公司依法作出不予赔付、解除合同处理。李某因前期隐瞒健康情况，最终无法获得理赔保障。

风险提示

1.如实告知是投保人的法定义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同时，保险公司就保险标的或被保险人有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保时应根据自身真实就医、体检、病史情况逐项核对，不得隐瞒、遗漏、错报。

2.理赔核查以投保前真实健康记录为准。保险公司理赔调查会结合医院就诊记录、体检档案、医保数据等进行核实。投保前已存在的健康异常，即使当时未就医或未出现明显症状，也可能影响后续理赔。

3.切勿抱有“小病不用报、不报查不出”的侥幸心理。是否需要告知，应以保险公司健康告知问卷的询问内容为准；凡被明确询问到的既往病史、体检异常、住院手术等情况，均应如实填写。不如实告知可能导致拒赔、合同解除、保费损失，严重损害自身保险权益。

4.不确定情况可先核实，也可申请补充告知。如投保后发现健康告知填写有误或遗漏，建议及时通过泰康人寿官方渠道联系服务人员或拨打客服热线95522咨询，必要时申请补充告知，避免因信息不完整影响保单效力。

泰康人寿娄底中心支公司再次提醒：熟知如实告知义务，诚信投保、如实告知，避免因一时隐瞒造成理赔权益受损。

一审：谭洲伟

二审：罗江

三审：刘辉煌

责任编辑：朱亚男

文章来源：http://www.ldnews.cn/qyfc/fc/202610/758432.shtml