国家区域医疗中心建设 | 医联体高效联动 九旬重伤患者获精准救治

“现在呼吸顺畅多了，身上也舒服了，不用奔波去长沙看病，真是太省心了！”近日，90岁高龄的周老在娄底市中心医院（广医一院娄底医院）多学科团队的精心救治下，伤情逐步稳定，各项体征持续向好。此次高龄多发复合伤的成功救治，成为该院依托国家区域医疗中心优势，深化区域医联体双向联动，推动优质医疗资源下沉的又一典型案例。

此前，周老在邵东家中采摘杨梅时不慎坠落，当即全身剧烈疼痛、呼吸困难、无法自主活动。家属紧急将其送往邵东市人民医院。经系统检查，老人被诊断为全身多处骨折，合并左肺挫伤、肺部感染及双侧胸腔积液，伤情复杂，病情危重。

周老年事已高，加之全身多部位复合创伤，身体机能衰退，手术耐受能力极差，救治难度大，长途转运风险更是难以预料。“老人年纪太大，经不起长途颠簸，我们原本打算转往长沙，但又担心路上出意外，心里特别纠结。”家属坦言。就在一筹莫展之际，依托成熟的区域医联体双向转诊机制，邵东市人民医院第一时间对接娄底市中心医院（广医一院娄底医院），申请跨院转诊。

娄底市中心医院党委书记王澍，党委副书记、院长杨吉军高度重视，亲自统筹部署，要求全力救治。依托国家区域医疗中心优质资源，医院立即开通跨院救治绿色通道。社会医学部主任丁爱平迅速对接邵东市人民医院对外事务部部长申群艳，全程统筹协调转诊流程，并梳理患者病历与影像资料，实现两院无缝衔接、高效联动。

为争取黄金救治时间，医院坚持“患者未到，诊疗方案先行”。在周老转运途中，医院即组织骨外科、胸外科骨干专家开展线上远程会诊，提前评估病情与救治风险。

患者顺利入院后，医院立即组织多学科会诊，完成CT影像学检查。影像结果显示：左侧第3-7腋肋，第1、2、8、9后肋多发肋骨骨折，T5右侧横突及L3、L5椎体骨折，左侧髋臼及耻骨上支骨折，同时伴有左肺挫伤、肺部感染、双侧胸腔积液。创伤累及胸部、脊柱、骨盆等多个关键部位，病情错综复杂，救治难度极大。

为精准破解救治难题，各科室专家分工协作、对症施策。大骨科学科主任、主任医师童作明评估后决定对骨盆骨折暂采取保守治疗；骨外科五病区（脊柱外科、足踝外科）副主任、主任医师易仁丰安排完善核磁共振检查，以明确神经损伤情况；心胸大血管外科副主任、副主任医师孙勇威多次查看患者情况，该科副主任、副主任医师李满红，副主任医师袁逸林建议强化吸痰排痰护理，必要时行支气管镜灌洗，同时加强抗感染及镇痛等对症治疗。一套稳妥、精准、个体化的高龄重症综合诊疗方案迅速实施。

目前，周老各项生命体征稳定，整体恢复情况超出预期，已达到出院标准。家属多次表达感激之情，对医护团队的精心救治赞不绝口。

本次高龄危重患者的成功救治，是娄底市中心医院（广医一院娄底医院）深化医联体建设、优化双向转诊服务的生动实践。借助国家区域医疗中心建设和公立医院改革与高质量发展示范项目的契机，医院持续强化重点特色学科，对标省级顶尖水平，提升疑难重症救治能力，常态化开展远程会诊、跨院协同及多学科联合救治，不断完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，实现“信息多跑路、患者少跑腿”，有效解决了基层危重患者异地就医路途远、转运风险高的难题。下一步，医院将持续深化紧密型医联体协作，畅通急危重症双向转诊绿色通道，扎实推进基层帮扶、远程诊疗等工作，推动优质医疗资源下沉基层，守护湘中群众生命健康，让百姓在家门口享有安全、优质、高效的国家级诊疗服务。（通讯员  张思弦 丁爱平）

一审：谭洲伟

二审：罗江

三审：刘辉煌

责任编辑：王星

文章来源：http://zt.ldnews.cn/content/202607/755176.shtml