胆结石久拖不治，引发胆肠贯通危及生命！

今年74岁的彭奶奶，早在7年前的体检中就查出体内有胆结石，当时医生建议尽早进行手术治疗，可老人始终抱有侥幸心理，认为“不痛不痒的结石，干嘛要白挨一刀？”

此后看似风平浪静的几年里，结石一直在体内悄悄破坏胆囊。1年前，彭奶奶开始反复出现腹部隐痛不适，但仍未前往医院就诊，只是自行服用消炎药缓解症状。

直到近期，她突发剧烈腹痛、高烧不退，伴随恶心、呕吐等严重症状，才被家人紧急送往娄底市第一人民医院肝胆外科就诊。

入院后，接诊医生刘江利立即为其完善腹部影像检查。结果显示老人胆囊已被结石完全塞满，无法正常储存胆汁，病变十分严重，急需手术治疗。

考虑患者高龄、病史久、病情复杂，肝胆外科副主任徐新军邀请胃肠肛肠外科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌代谢科、临床营养科、药剂科等多学科专家进行会诊。

专家组仔细研判患者腹部CT影像，发现胆囊内存在异常气体回声，高度判断患者已形成临床罕见的胆肠内瘘。针对这一复杂危重病情，团队精准制定个体化诊疗方案，提前完成肠道预处理、风险防控、营养支持等一系列术前准备工作。

一切准备就绪后，徐新军与胃肠肛肠外科主任谌磊固共同为患者实施腹腔镜微创手术。术中探查结果印证了术前预判：胆结石长年摩擦侵蚀胆囊壁，造成胆囊穿孔，破损胆囊与邻近结肠形成异常通道，从而引发胆道结肠内瘘。

该瘘道会导致胆汁直接流入肠道，肠道内的食物残渣、大量有害细菌也会反向侵入胆道，极易引发反复胆道感染、腹腔炎症、腹痛高热等一系列并发症，若不及时治疗，甚至会引发败血症、脏器衰竭，危及生命。

为彻底清除病灶，手术团队精细分离组织，完整切除已坏死的病变胆囊及破损的结肠段，随后顺利完成肠道修补、创面止血与抗感染处理，一次性解决结石诱发的复合重症，成功解除致命隐患。

由于胆囊、结肠长期被结石侵蚀，受损严重，此次手术创伤远大于常规胆结石微创手术。普通胆结石患者术后仅需2-3天即可出院，而彭奶奶则需住院半月调养，不仅康复周期大幅拉长，脏器受到的永久性损伤更是无法逆转，实在得不偿失。

出院当天，彭奶奶及家属向肝胆外科医护人员送上锦旗以表感谢。专家提醒广大市民：查出胆囊结石切勿抱有侥幸心理，即便没有疼痛等不适症状，也需尽早到肝胆外科就诊，遵从专业医师的诊疗建议规范处理，避免小结石拖成复杂危重的复合病症。（阳颖）

 

~~关于胆结石的那些误区

❌ “不疼就不用治” 

✅ 结石一直在摩擦胆囊壁，时间久了会引起慢性炎症、胆囊功能丧失，甚至增加癌变风险。

 ❌ “吃药能把石头化掉” 

✅ 目前只有极少数特殊的结石对药物有反应，而且停药后很容易复发，治标不治本。

❌ “切了胆囊就没胆量了” 

✅ 胆囊只是储存胆汁的“仓库”，切除后不会影响胆量。

 发现胆结石后应该怎么做？

第一，发现胆囊结石，先找肝胆外科医生看一看。

不是所有结石都必须手术，但如果出现以下任何一种情况，医生通常会建议手术：

- 结石≥2-3cm，或者整个胆囊被填满

- 同时有胆囊息肉（尤其是超过1cm的）

- 胆囊壁变厚、钙化（像瓷瓶一样）

- 合并糖尿病、心脏病、肝硬化等基础病

- 反复出现腹痛、腹胀、消化不良等

第二，别等到“疼”了再做手术。

微创手术创伤小、恢复快，一般术后2-3天就能出院。等到急性发作或出现并发症再手术，往往需要开大刀，住院时间长、风险高。

第三，术后注意生活调理。

切除胆囊后，绝大多数人不需要特殊忌口。术后早期少吃油腻食物，少量多餐，身体很快会适应。

 

一审：谭洲伟

二审：罗江

三审：刘辉煌 

责任编辑：罗江

文章来源：http://news.ldnews.cn/news/kjww/202606/753763.shtml