【奋斗者】李胜：守在生死边缘，也守在希望门口

凌晨4点，“李主任！”娄底市第一人民医院重症医学科（ICU）的值班室传来急促的敲门提醒声。

“来了！”科室副主任李胜迅速套上白大褂，抓起听诊器快步走向病房。

病房里，微光透过玻璃窗缓缓漫入，监护仪的嘀嗒声规律而沉闷，像一声声沉默的守候。

这是ICU的又一个深夜。对李胜来说，也是他从事重症医学的十年来，再普通不过的一个夜晚。

谈及扎根重症医学的初心，李胜坦言：“ICU是守护生命的最后一道防线，每当看到危重症患者顺利康复出院时，心中那股职业自豪感与成就感是任何事情都无法比拟的。”

而这份初心的落地生根，正依托于一个坚实强大的救治平台。

他所在的ICU设有48张监护床位，配备40余名专业医护人员与完善先进的诊疗设备，极大地提升了危重症患者的救治希望。“就算只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。”李胜和团队把这句话牢牢刻在了心里。

（李胜与团队通力协作，抢救患者生命。）

知易行难，这背后是无数个通宵达旦的坚守，是与死神日夜博弈的较量。

85岁的袁爷爷患有尿毒症多年，因上消化道大出血合并失血性休克被紧急送入ICU。老人体内出血迅猛，又因长期透析身体耐受度极差。更棘手的是，此前已先后开展两次内镜下止血及一次介入栓塞，却仍旧未能止血。

面对如此凶险的病情，家属一度萌生停止治疗的念头。但李胜始终不愿放弃，他反复与家属沟通，细致讲解患者当下病情、后续诊疗方案与客观救治预期，逐步打消家属消极心态。

随后，在多学科协作下，为患者实施了第三次内镜止血手术，并同步开展持续性输血支持治疗。经过医护人员通力抢救，终于将袁爷爷从死亡边缘成功拉回。

“很多时候，医护人员多一份坚持，就能给患者留住更多生的希望。”李胜对此深有感触。

但救治危重症患者，光有坚持还不够。95岁易奶奶的救治过程，就是一场考验精准调控能力的“动态博弈”。

易奶奶因尿源性脓毒血症继发感染性休克，基础心肺功能极差。术后，医护团队联用多种大剂量血管活性药物，才得以勉强维持血压。病情进展期间，易奶奶先后出现脓毒性脑病、脓毒性心肌病，伴随意识不清、循环持续波动等危重症状，短期内难以脱离呼吸机支持。

脱机，成了最大的难关。

面对这位超高龄、心肺功能严重受损且合并意识障碍的患者，每一项治疗操作都极具挑战。药物剂量、容量管理、呼吸机参数，都必须根据病情的细微变化，进行细致、精准的实时调整。李胜及团队轮班守在床旁，紧盯各项生命指标，不放过任何一个数据的波动。

在精细化的持续调控下，易奶奶的心肺功能逐步改善，意识状态明显好转，最终成功脱离呼吸机，顺利闯过生死关口。

而成功救治高龄重症患者的案例，在娄底市第一人民医院ICU早已屡见不鲜。科室能常规开展各类高难度救治技术，依托的是历经多年临床实战打磨、不断沉淀完善的人才培养体系。

“在我们ICU，要求每个人都成为‘六边形战士’——无论是理论知识、实操水平，还是临床思维和医患沟通能力，都要齐头并进。”这便是科室的人才培养目标。

高标准的背后，是一套长效运行的规范化培训机制：常态化开展疑难病例讨论，每周的专业技能培训从不间断；科室全员轮流备课授课，以分享交流实现共同提升；每年选派骨干前往国内顶尖医疗机构进修深造。

李胜就是这套体系的受益者，亦是积极的践行者。从业以来，他始终保持向内深耕的学习态度，多次前往上级医院进修培训，紧盯行业前沿技术，跟进最新诊疗指南，坚持学深悟透、学以致用。日复一日地沉淀积累，让他锤炼出扎实过硬的专业功底。

（李胜悉心查看患者身体状况，关切询问其身体感受。）

如果说过硬的诊疗技术，是救治生命的坚实底气，那么贯穿全程的人文关怀，则是卓越服务不可或缺的灵魂所在。70岁破伤风患者罗先生的救治经历，正是李胜技术实力与人文温度相融共生的生动缩影。

转入ICU时，罗先生的病情已发展为特重型：全身肌肉持续痉挛、张口困难，死亡风险极高。李胜带领团队紧急为患者实施气管插管、呼吸机辅助通气，再辅以镇静镇痛药物缓解全身肌肉强直抽搐；同时专门安排独立单间，降低声光刺激，为患者营造安静舒缓的休养环境。

从抗菌治疗、被动免疫干预、抽搐症状管控，到适时进行早期气管切开，整个诊疗流程严格参照权威指南执行，每一处细节都慎之又慎。

这场与病魔的拉锯战整整持续了33天。长期隔离治疗极易引发焦虑、恐惧等负面心理问题。治疗期间，李胜坚持对其开展心理疏导，持续安抚患者情绪，并积极与家属沟通，搭建起高效信任的医患桥梁。在医护人员的精准施治与悉心守护下，罗先生病情稳步好转，顺利转出重症监护病房。

超高强度、连轴转的工作模式，是李胜的工作常态。而支撑他一路坚守的，除了患者康复所带来的职业成就感，也源于团队间“能帮就帮一点”的温情互助。这种凝心聚力的团队文化，让他们能够从容应对繁重的救治任务，高质量完成每一次生命守护。

在李胜看来，一名优秀的重症医学科医师，必须兼具强大的心理素质、精湛的专业技能与甘于奉献的敬业精神。而这三种品质，也是ICU全体医护人员的共同底色：无论是每日晨间的精细化复盘，还是危急关头的极速响应，都是对其最好的印证。

这群技术过硬、作风严谨、心怀仁爱的“六边形战士”，守在生死边缘，也守在希望门口。他们以专业筑牢生命屏障，用温情守护人间安康，在一次次与病魔的较量中，为濒临绝境的生命接续生机、点亮希望。（陆泽华 阳颖）

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